Migliorare la cura delle commozioni cerebrali

L'opinione pubblica sta diventando sempre più consapevole dei gravi rischi che le commozioni cerebrali comportano. Allo stesso tempo, ricercatori e specialisti in materia stanno scoprendo quanto possano essere complesse le lesioni cerebrali traumatiche lievi (mTBI) e quanto possano incidere sulla salute a lungo termine. È evidente la necessità di ulteriori ricerche, strumenti migliori e approcci terapeutici più integrati per fornire un'assistenza avanzata alle milioni di persone che ogni anno ne sono colpite.

Un approccio multidisciplinare

I pazienti che hanno subito una commozione cerebrale non hanno a disposizione molti strumenti o servizi nel settore pubblico. Per questo motivo, noi di Vertex Concussionvogliamo assicurarci che tutti i servizi necessari siano accessibili ogni volta che se ne presenti la necessità. Le commozioni cerebrali sono complesse e ogni caso è unico, quindi dobbiamo integrare competenze e una rete di specialisti in ogni ambito di cura rilevante.

Il nostro obiettivo è stato quello di creare un team di riabilitazione completo, in modo da poter trattare ogni aspetto delle commozioni cerebrali sulla base di ciò che le ricerche più recenti indicano come necessario. Questo è fondamentale, perché troppo spesso i pazienti ricevono una terapia adeguata solo per un aspetto della loro condizione, ma non è sufficiente. La gestione delle commozioni cerebrali non si limita a un singolo aspetto, ma è un processo complesso in cui ogni elemento deve essere preso in considerazione.

In particolare, i sistemi visivo, vestibolare e propriocettivo devono lavorare in sinergia. Se uno qualsiasi di questi sistemi non funziona correttamente, causerà problemi a un livello più ampio. È necessario che ogni elemento di questo sistema torni al suo posto per evitare che il periodo di recupero si prolunghi.

Andiamo oltre la riabilitazione, occupandoci anche di prevenzione e formazione. Questo include l'offerta di corsi ad atleti, squadre, scuole e alla popolazione in generale. Quando si verifica un trauma cerebrale, è importante che le persone sappiano cosa fare.

All'inizio della cura

La nostra prima valutazione con un paziente prevede la revisione della sua storia clinica per verificare la presenza di fattori predisponenti, la comprensione del meccanismo della lesione e, successivamente, la valutazione delle funzioni vestibolari, visive e motorie, nonché di testa e collo. Qualsiasi problema importante che possa ostacolare il processo riabilitativo complessivo viene considerato prioritario fin dall'inizio, per essere corretto con uno specialista appropriato.

Nel corso della terapia forniamo indicazioni sulle attività quotidiane per aiutare i pazienti a evitare la stanchezza cronica, pur mantenendo un'attività fisica sufficiente e sicura per favorire il recupero. Ad esempio, per un atleta questo potrebbe significare prescrivere un leggero esercizio aerobico e assicurarsi che non pratichi sport finché non saremo certi che sia pronto.

Sia in clinica che al di fuori di essa, è fondamentale sapere quando è opportuno intensificare la terapia e quando no. Se la terapia viene accelerata troppo rapidamente, può causare la ricomparsa dei sintomi e delle ricadute. Ad esempio, abbiamo visto persone che arrivavano da altri trattamenti e attività troppo impegnativi e, di conseguenza, faticavano a gestire i sintomi post-commozione cerebrale , poiché la loro condizione si era cronica.

Il ruolo della visione

Un fattore cruciale nella riabilitazione post-commozione cerebrale è la vista, che può svolgere un ruolo fondamentale sia nella sintomatologia che nel recupero. La vista rappresenta circa il 70-80% di tutta la nostra elaborazione sensoriale e, in caso di trauma cranico lieve, qualsiasi eccessiva stimolazione visiva può causare della visione periferica . Questo effetto è noto come "visione a tunnel" e può provocare diversi sintomi post-commozionali. Quando ciò accade, i pazienti tendono ad avere paura di tutto ciò che stimola la loro visione periferica, come trovarsi in luoghi pubblici, e quindi spesso si isolano in casa.

Ciò che facciamo all'inizio della terapia è iniziare delicatamente a insegnare ai pazienti ad addolcire e rilassare lo sguardo. Di solito si tratta di semplici esercizi, come reimparare a essere consapevoli dell'ambiente circostante, come la stanza che li circonda, ma senza guardare direttamente gli oggetti. Da lì dobbiamo passare a forme di terapia più avanzate.

Alla scoperta delle neurotecnologie

Noi di Vertex Concussion siamo molto interessati a sviluppare ogni aspetto della terapia visiva. Il mio obiettivo nell'ultimo anno è stato quello di ricercare e scoprire tutte le potenziali terapie che possiamo offrire ai pazienti. Quest'inverno ho partecipato a un corso sulle commozioni cerebrali e ho avuto modo di conoscere le nuove tecnologie disponibili sul mercato. Queste possono svolgere un ruolo centrale nel processo di recupero nelle varie fasi, ed è probabile che nei prossimi anni ne arriveranno molte altre.

Abbiamo molte valutazioni soggettive nella terapia delle commozioni cerebrali, ma avere strumenti in grado di indicare oggettivamente la situazione di un paziente è fondamentale per lui, perché gli permette di vedere e capire come sta. In alcuni casi, ci offre l'opportunità di fornire un programma terapeutico domiciliare efficace, che possiamo monitorare a distanza.

Ruoli più ampi

Gli obiettivi dell'utilizzo di tecnologie di allenamento possono includere il miglioramento dell'attenzione, della concentrazione e della focalizzazione, abilità mentali importanti per la maggior parte delle persone. In particolare, è fondamentale poter contribuire alle prestazioni atletiche, dove gli aspetti mentali dello sport sono importanti tanto quanto quelli fisici e, di fatto, si sovrappongono.

Quando si parla di invecchiamento della popolazione, la vista e il sistema vestibolare si deteriorano naturalmente con l'avanzare dell'età, come vediamo nella nostra clinica. Qui, gli esercizi che utilizzano tecnologie di allenamento possono essere un ottimo modo per stimolare la neuroplasticità, per cercare di aiutare i pazienti anziani a mantenere la propria indipendenza il più a lungo possibile. Questo può anche includere la prevenzione del rischio di lesioni, perché migliorando la vista e l'equilibrio, le persone anziane hanno meno probabilità di cadere e di subire lesioni gravi come le fratture.

Infine, per quanto riguarda le esigenze educative, lavorare sulle capacità cognitive può essere utile per bambini, adolescenti e studenti, per aiutarli a mantenere la concentrazione e l'attenzione per periodi di tempo più lunghi. Sarebbe ideale vedere sul mercato più strumenti di allenamento multifunzionali per le commozioni cerebrali, in modo che possano andare oltre la terapia vera e propria e aiutare a sviluppare competenze di vita quotidiana dopo la guarigione.

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