NeuroTracker potrebbe essere utilizzato come indicatore clinico del recupero dopo una lesione cerebrale traumatica lieve in età pediatrica? Uno studio esplorativo

I bambini in recupero clinico post-mTBI ottengono miglioramenti nelle prestazioni del NeuroTracker simili a quelli dei coetanei sani.

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Medico

Febbraio 2020

In

Lesione cerebrale

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Scopo

Studiare il potenziale dei punteggi NeuroTracker come indicatore di recupero funzionale dopo una lesione cerebrale traumatica lieve (mTBI).

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Metodo

Venti partecipanti bambini e adolescenti hanno completato 18 sessioni di NeuroTracker nel corso di 6 visite. Dieci partecipanti al gruppo sperimentale avevano subito in precedenza una commozione cerebrale (tra il 2014 e il 2017) e avevano ottenuto l'autorizzazione per il completo ritorno alle attività, determinato mediante test standardizzati da un team multidisciplinare. Dieci partecipanti nel gruppo di controllo sano non avevano precedenti di mTBI. È stata somministrata una valutazione pre-post delle misure cliniche validate per la popolazione mTBI, tra cui equilibrio e coordinazione (sottotest di equilibrio e coordinazione bilaterale del test di competenza motoria Bruinkinks Oseretsky), fatica auto-riferita (scala multidimensionale della fatica Peds-QL), auto-valutazione -efficacia sulle abilità atletiche e presentazione mTBI relativa all'attività fisica e una batteria di test cognitivi computerizzati (ImPACT).

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Risultato

I bambini di entrambi i gruppi hanno mostrato curve di apprendimento simili con il compito NeuroTracker, senza mostrare differenze significative nella risposta all’allenamento e nei punteggi della soglia di velocità. Allo stesso modo, non sono state riscontrate differenze significative nelle misure cliniche tra i gruppi per le visite iniziali e finali. I risultati suggeriscono che i bambini considerati clinicamente guariti da una clinica specializzata in mTBI ottengono miglioramenti nelle prestazioni del NeuroTracker simili a quelli dei controlli sani. Ciò evidenzia l’importanza di un’appropriata gestione clinica dopo mTBI, nonché il potenziale utilizzo di NeuroTracker per monitorare la progressione della lesione ed essere utilizzato come indicatore clinico di recupero.

Tassi di apprendimento comparativi di NeuroTracker su 18 sessioni (6 visite)

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63 bambini sopravvissuti al cancro di età compresa tra 6 e 17 anni sono stati testati per i livelli basali delle funzioni cognitive e motorie. I pazienti sono stati poi divisi in un gruppo di non intervento e un gruppo di intervento che ha intrapreso 6 sessioni di allenamento cognitivo motorio (NeuroTracker e Dynavision) nell'arco di 2 settimane. Entrambi i gruppi sono stati quindi nuovamente fissati come valori di riferimento.

I risultati principali hanno rivelato che l’intervento di allenamento cognitivo motorio ha aumentato le capacità motorie generali e fini, la coordinazione motoria, l’integrazione visivo-motoria e l’elaborazione visiva. I risultati secondari hanno mostrato che l’età era un fattore sensibile nel declino correlato al cancro nelle funzioni cognitive, motorie e oculari, nonché nelle caratteristiche specifiche del cancro. I ricercatori hanno concluso che tali metodi di riabilitazione a breve termine possono essere utili nella pratica oncologica pediatrica.

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485 partecipanti (da 8 a 71 anni) con e senza una storia di commozione cerebrale hanno completato una linea di base NeuroTracker di 3 sessioni.

Sono stati riscontrati effetti principali significativi sui punteggi NeuroTracker per i partecipanti con una storia di mBTI, più notevoli nella prima delle 3 sessioni. I risultati suggeriscono che anche una singola sessione di NeuroTracker (6 minuti) è un utile indicatore di mTBI.

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dicembre 2019

NeuroTracker è uno strumento sicuro e promettente nella gestione clinica degli mTBI pediatrici.

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Per affrontare le attuali lacune della ricerca nella gestione clinica dell’mTBI pediatrico e per vedere se l’uso di NeuroTracker può aiutare a superare tali lacune.

Come prima fase, 213 bambini sono stati rigorosamente valutati entro 10 giorni dal verificarsi di un infortunio mTBI per determinare se tali valutazioni potessero essere predittive del tempo di recupero. Una seconda fase ha valutato la fattibilità di 10 bambini sintomatici con mTBI che tollerassero 6 sessioni di NeuroTracker. La terza fase dello studio ha confrontato le differenze nei tassi di apprendimento del NeuroTracker tra 20 bambini post-mTBI e 14 bambini sani. La quarta fase ha confrontato 10 bambini clinicamente guariti da mTBI con 10 bambini sani. La fase finale ha confrontato i tassi di apprendimento del NeuroTracker tra 10 bambini con mTBI clinicamente guariti e 12 bambini in varie fasi di recupero.

La prima fase ha rilevato che un punteggio combinato dei sintomi post-commozione cerebrale era efficace nel prevedere un recupero ritardato. La seconda fase ha rilevato che l’addestramento con NeuroTracker era ben tollerato e considerato sicuro nell’mTBI pediatrico sintomatico. La terza fase ha rilevato che entrambi i gruppi hanno migliorato NeuroTracker con la formazione, ma che i tassi di apprendimento iniziale erano inferiori per il gruppo mTBI. La quarta fase non ha rilevato differenze nell’apprendimento del NeuroTracker tra bambini mTBI clinicamente guariti e bambini sani. La fase finale ha rilevato che i bambini in varie fasi di recupero avevano tassi di apprendimento iniziali del NeuroTracker inferiori rispetto al gruppo clinicamente guarito. Il ricercatore ha concluso che NeuroTracker è uno strumento sicuro e promettente nella gestione degli mTBI pediatrici.

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Maggio 2019

Gli individui con mTBI inizialmente mostrano prestazioni inferiori rispetto ai controlli sani su NeuroTracker, ma mostrano forti risposte di apprendimento specifiche per l'allenamento 3D.

Un confronto tra l'allenamento cognitivo percettivo bidimensionale e tridimensionale nelle popolazioni con commozione cerebrale
Biblioteche dell'Università di Victoria

Studiare le prestazioni dell'addestramento al tracciamento di oggetti multipli (MOT) NeuroTracker in ambienti 2D e 3D, sia in individui sani che con commozioni cerebrali, in tre ambienti di studio.

86 partecipanti di età compresa tra 8 e 91 anni hanno completato 30 sessioni di NeuroTracker nel corso di dieci visite. Gli individui sono stati assegnati a uno dei tre studi: un confronto ambientale tra allenamento 2-D e 3-D (n=58), un confronto tra allenamento 3-D tra popolazioni anziane (n=38) o un confronto tra 3- D formazione tra popolazioni con commozione cerebrale (n = 34; senza commozione cerebrale, con commozione cerebrale recente e con commozione cerebrale prolungata).

L'addestramento con NeuroTracker in 3-D ha mostrato benefici in tutti i gruppi di età e nelle popolazioni colpite da commozioni cerebrali, dimostrando che tutti gli individui potrebbero aumentare le prestazioni. Confrontando le prestazioni di apprendimento tra individui anziani, i tassi di apprendimento di NeuroTracker sono aumentati a un ritmo inferiore (p <0,05). Le tendenze erano simili per il gruppo con commozione cerebrale, dove più a lungo un individuo soffriva di sintomi di commozione cerebrale, più basso era il punteggio NeuroTracker iniziale. Tuttavia, hanno anche mostrato un tasso più elevato di rendimento dell’apprendimento durante la formazione. Di particolare interesse è stata la risposta agli ambienti di formazione 2D e 3D. Differenze significative sono emerse quando gli ambienti sono stati confrontati, con i partecipanti nell'ambiente 3-D che hanno sovraperformato gli individui nell'ambiente 2-D. Inoltre, il passaggio dall'ambiente 3D a quello 2D si è dimostrato dannoso per le prestazioni.

L'autore ha concluso che sembra che il cervello non elabori segnali monoculari (2-D) per un ambiente 3-D, alla stessa velocità o livello di abilità, così come può elaborare segnali binoculari per un ambiente 3-D (3-D). Poiché i partecipanti alla formazione in 3-D hanno mostrato una curva di apprendimento più elevata durante tutto il programma di formazione, questi risultati dimostrano ulteriormente il vantaggio aggiuntivo e il potenziale di apprendimento durante la formazione MOT in un ambiente 3-D.

Medico
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giugno 2017

SCAT3 e KDT sono correlati in modo significativo con la varianza dei valori di base del NeuroTracker in ampie popolazioni di atleti maschi e femmine.

Relazione tra King Devick TEST, SCAR3 e 3D mot nella valutazione cognitiva
Giornale britannico di medicina dello sport

Esaminare le relazioni di base tra lo Sport Concussion Assessment Tool 3 (SCAT3), il King-Devick Test (KDT) e il 3D Multiple Object Tracking (NeuroTracker).

304 atleti sani, senza commozioni cerebrali (101 femmine, 203 maschi), di età compresa tra 11 e 20 anni, hanno completato SCAT3, KDT e NeuroTracker in un'unica visita. I risultati sono stati analizzati per vedere se qualche aspetto di SCAT3 o KDT prevedeva le linee di base 3D NeuroTracker.

I test dei componenti di SCAT3 e KDT hanno spiegato una quantità significativa di varianza nelle soglie di velocità del NeuroTracker. Il King Devick Test, il Delayed Recall e i test di coordinazione hanno avuto la più alta validità predittiva per le linee di base NeuroTracker. Gli autori suggeriscono che queste correlazioni potrebbero portare a informazioni preziose per informare meglio i medici responsabili delle decisioni sul ritorno al gioco.

Riabilitazione
Medico
Maggio 2018

I giovani con mTBI diagnosticato clinicamente possono trarre beneficio dalla formazione NeuroTracker con significativi effetti di apprendimento.

Tracciamento tridimensionale di oggetti multipli nella popolazione pediatrica: il NeuroTracker e il suo ruolo promettente nella gestione delle lesioni cerebrali traumatiche lievi
NeuroReport

Esaminare gli effetti dell'apprendimento del NeuroTracker nei giovani con e senza mTBI e indagare se NeuroTracker può allenare la percezione visiva dopo mTBI per stimolare il recupero e informare le decisioni sul ritorno all'attività.

34 partecipanti maschi e femmine, di età compresa tra 9 e 18 anni, hanno completato 18 sessioni NeuroTracker Core distribuite su 6 visite. 20 partecipanti erano controlli, senza storia di mTBI. 14 partecipanti avevano una storia recente di mTBI, ma erano privi di sintomi.

Entrambi i gruppi hanno migliorato nel tempo il compito NeuroTracker. Il gruppo di controllo ha mostrato una forte curva di apprendimento, con un aumento del 79% delle soglie di velocità nel corso dell’allenamento. Il gruppo mTBI ha mostrato un apprendimento minimo nelle prime 6 sessioni, poi una curva di apprendimento altrettanto forte nelle 12 sessioni successive, con un aumento del 66% delle soglie di velocità complessive. La differenza nell'apprendimento nelle prime 6 sessioni suggerisce che i deficit cognitivi persistono in una fase priva di sintomi post-mTBI e che sono necessarie valutazioni cliniche migliori per rivelare tali deficit funzionali. I risultati hanno mostrato che sia i giovani sani che i giovani con mTBI possono trarre beneficio dall’allenamento NeuroTracker con significativi effetti di apprendimento. Questo studio suggerisce che NeuroTracker potrebbe fungere da tracker economico e facilmente accessibile del recupero per mTBI pediatrici e che i bambini potrebbero trarre beneficio dalla formazione successiva a mTBI.